Der PHQ-9 ist einer der weltweit am häufigsten genutzten Fragebögen zur Einschätzung depressiver Beschwerden. Auch viele Hausarztpraxen in Deutschland setzen ihn ein. Hier erfahren Sie, wie der PHQ-9 aufgebaut ist, wie die Auswertung funktioniert und was Ihr Ergebnis bedeutet.
Inhaltsverzeichnis
Was ist der PHQ-9?
PHQ-9 steht für Patient Health Questionnaire-9, auf Deutsch „Gesundheitsfragebogen für Patienten“. Er wurde von den US-Psychiatern Spitzer, Kroenke und Williams entwickelt und 2001 wissenschaftlich veröffentlicht.
Die deutsche Version (PHQ-D) stammt von Löwe, Zipfel und Herzog vom Universitätsklinikum Heidelberg. Der Fragebogen ist frei verfügbar und wird ohne Lizenzgebühr genutzt.
Die neun Fragen entsprechen genau den neun Kernsymptomen einer Depression nach den internationalen Diagnosekriterien. Dadurch eignet sich der Fragebogen sehr gut, um die Schwere depressiver Beschwerden einzuschätzen.
Die 9 Fragen des PHQ-9
Gefragt wird: Wie oft fühlten Sie sich im Verlauf der letzten 2 Wochen durch die folgenden Beschwerden beeinträchtigt?
- Wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten
- Niedergeschlagenheit, Schwermut oder Hoffnungslosigkeit
- Schwierigkeiten ein- oder durchzuschlafen oder vermehrter Schlaf
- Müdigkeit oder Gefühl, keine Energie zu haben
- Verminderter Appetit oder übermäßiges Bedürfnis zu essen
- Schlechte Meinung von sich selbst
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren
- Verlangsamung oder Unruhe
- Gedanken, lieber tot zu sein oder sich Leid zuzufügen
Die Antworten: „Überhaupt nicht“ (0 Punkte), „An einzelnen Tagen“ (1), „An mehr als der Hälfte der Tage“ (2) und „Beinahe jeden Tag“ (3).
PHQ-9 Auswertung
Für die Auswertung werden alle Punkte addiert. Der Summenwert liegt zwischen 0 und 27. Je höher der Wert, desto stärker die depressiven Beschwerden.
| Punkte | Schweregrad |
|---|---|
| 0–4 | Minimale depressive Symptomatik |
| 5–9 | Milde depressive Symptomatik |
| 10–14 | Mittelgradige depressive Symptomatik |
| 15–19 | Ausgeprägte depressive Symptomatik |
| 20–27 | Schwere depressive Symptomatik |
Ein häufig genutzter Grenzwert ist 10 Punkte: Ab hier gilt eine erhöhte Depressivität als wahrscheinlich.
Was bedeutet mein PHQ-9 Ergebnis?
0 bis 9 Punkte: Es liegen keine oder leichte Beschwerden vor. Beobachten Sie Ihr Befinden und wiederholen Sie den Test bei Bedarf.
Ab 10 Punkten: Lassen Sie Ihre Beschwerden ärztlich oder psychotherapeutisch abklären. Ihre Hausarztpraxis ist ein guter erster Ansprechpartner.
Frage 9: Wenn Sie hier etwas anderes als „Überhaupt nicht“ angegeben haben, sprechen Sie bitte zeitnah mit einer Fachperson – unabhängig vom Gesamtwert.
Der Test eignet sich auch gut zur Verlaufskontrolle. Wiederholt ausgefüllt zeigt er, ob eine Behandlung wirkt.
Wie zuverlässig ist der PHQ-9?
Der Fragebogen ist sehr gut untersucht. Die interne Konsistenz liegt bei 0,88, die Test-Retest-Reliabilität bei 0,81.
Im Vergleich mit einem klinischen Interview erkennt er eine Major Depression mit hoher Treffsicherheit. Für die deutsche Bevölkerung liegen Normwerte vor.
Wichtig: Der Fragebogen ist ein Screening-Instrument. Eine Diagnose kann nur eine Fachperson stellen.
Typische Anzeichen einer Depression
Eine Depression ist mehr als eine vorübergehende Traurigkeit. Fachleute sprechen von einer depressiven Episode, wenn über mindestens zwei Wochen mehrere Beschwerden gleichzeitig auftreten. Typisch sind:
- gedrückte Stimmung an den meisten Tagen
- Verlust von Interesse und Freude, auch an früheren Hobbys
- Antriebslosigkeit und schnelle Erschöpfung
- Schlafstörungen, besonders frühes Erwachen
- Konzentrationsprobleme und Grübeln
- Schuldgefühle und geringes Selbstwertgefühl
- körperliche Beschwerden ohne klare Ursache
Genau diese Bereiche deckt der Fragebogen ab. Deshalb gibt er einen guten Überblick, wie ausgeprägt die Beschwerden sind.
PHQ-9, PHQ-8 und PHQ-2: die Unterschiede
Es gibt zwei Kurzformen:
- PHQ-2: nur die ersten beiden Fragen (Interesse und Stimmung). Er dient als Schnell-Screening. Ab 3 Punkten wird die vollständige Version empfohlen.
- PHQ-8: alle Fragen außer Frage 9. Er wird vor allem in großen Bevölkerungsstudien genutzt.
Für die persönliche Selbsteinschätzung ist die vollständige Version mit neun Fragen am aussagekräftigsten. Sie erfasst auch Gedanken an Selbstverletzung – ein wichtiger Hinweis für die Behandlung.
Für wen eignet sich der PHQ-9?
Der Fragebogen ist für Erwachsene und Jugendliche ab etwa 16 Jahren gedacht. Er ist sinnvoll, wenn Sie über mehrere Wochen eine gedrückte Stimmung, Freudlosigkeit oder anhaltende Müdigkeit bemerken.
Auch Angehörige nutzen den Fragebogen, um ein Gespräch vorzubereiten. Bringen Sie Ihr Ergebnis gern zum Arzttermin mit – der Fragebogen ist dort bekannt und erleichtert den Einstieg ins Gespräch.
Wo finde ich Hilfe?
- Hausarztpraxis: erste Anlaufstelle für Abklärung und Überweisung
- Terminservicestelle 116 117: vermittelt kurzfristig psychotherapeutische Termine
- TelefonSeelsorge: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 – kostenlos, anonym, rund um die Uhr
- Im Notfall: Notruf 112
Da Angst und Depression oft gemeinsam auftreten, kann ergänzend der GAD-7 Angst-Selbsttest sinnvoll sein. Ihr allgemeines Befinden prüfen Sie mit dem WHO-5 Wohlbefinden Test.
Häufige Fragen zum PHQ-9
Wie lange dauert der PHQ-9?
Etwa zwei Minuten. Der Fragebogen hat neun Fragen.
Ab wie vielen Punkten ist der PHQ-9 auffällig?
Ab 10 Punkten gilt eine erhöhte Depressivität als wahrscheinlich. Dann ist eine ärztliche Abklärung empfehlenswert.
Kann der PHQ-9 eine Depression diagnostizieren?
Nein. Der PHQ-9 ist ein Screening-Fragebogen. Die Diagnose stellt eine Ärztin, ein Arzt oder eine Psychotherapeutin bzw. ein Psychotherapeut.
Was ist der Unterschied zwischen PHQ-9 und BDI?
Beide messen depressive Symptome. Der PHQ-9 ist kürzer, orientiert sich direkt an den Diagnosekriterien und ist frei verfügbar.
Hinweis: Dieser Artikel und der Online-Test ersetzen keine ärztliche oder psychotherapeutische Diagnose. Quelle: Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D), deutsche Übersetzung und Validierung durch B. Löwe, S. Zipfel und W. Herzog, Universitätsklinikum Heidelberg; Originalversion Spitzer, Kroenke & Williams (1999), © Pfizer.
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